仲秋 副主任醫師
直徑0.6厘米的腎結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式促進(jìn)排出。結石能否快速排出主要與結石位置、輸尿管條件、患者代謝狀態(tài)、并發(fā)癥等因素有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷尿道，適合位于腎盂或輸尿管上段的較小結石，建議分次飲用白開(kāi)水或檸檬水。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解水腫，枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度。需在醫生指導下聯(lián)合使用。
3、體外沖擊波碎石適用于輸尿管中下段結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎成小于3毫米的顆粒?？赡芘c輸尿管黏膜損傷、血尿等癥狀有關(guān)。
4、輸尿管鏡取石針對嵌頓性結石或合并感染的情況，通過(guò)尿道置入內鏡直接取出結石。通常與輸尿管狹窄、結石嵌頓時(shí)間較長(cháng)等因素相關(guān)。
建議避免高草酸飲食，適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)幫助結石移動(dòng)，若出現劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。
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