畢葉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
多數(shù)甲狀腺結節(jié)無須手術，需手術的情況主要包括結節(jié)直徑超過10毫米、伴有壓迫癥狀或可疑惡性特征等。
1、結節(jié)大小直徑小于10毫米且無惡性特征的結節(jié)通常建議定期觀察，每6-12個月復查超聲。生長迅速的結節(jié)需進一步評估。
2、壓迫癥狀結節(jié)導致呼吸困難、吞咽困難或聲音嘶啞時需考慮手術。甲狀腺全切或部分切除可緩解癥狀。
3、影像學特征超聲顯示結節(jié)邊緣不規(guī)則、微鈣化、血流豐富等可疑惡性特征時，需穿刺活檢明確性質(zhì)。
4、甲狀腺功能合并甲亢的自主功能性結節(jié)可選擇手術或放射性碘治療。術后需監(jiān)測甲狀腺激素水平。
日常注意低碘飲食，避免頸部受壓，規(guī)律復查甲狀腺超聲和功能，發(fā)現(xiàn)異常及時就診。
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