

李延忠 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
耳內(nèi)血管瘤可能由遺傳因素、外傷刺激、激素水平異常、局部血管畸形等原因引起,可通過藥物控制、激光治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、遺傳因素部分患者存在家族遺傳傾向,可能與血管內(nèi)皮生長因子基因突變有關(guān)。建議定期復(fù)查監(jiān)測瘤體變化,必要時遵醫(yī)囑使用普萘洛爾片、鹽酸噻嗎洛爾滴眼液(局部濕敷)、潑尼松片等藥物。
2、外傷刺激耳部受到撞擊或頻繁掏耳可能導(dǎo)致毛細(xì)血管異常增生。避免外力刺激后可觀察瘤體變化,若持續(xù)增大需就醫(yī)評估,常用藥物包括硬化劑聚桂醇注射液、糖皮質(zhì)激素曲安奈德注射液等。
3、激素水平異常妊娠期或青春期激素波動可能誘發(fā)血管瘤生長。伴隨耳悶、搏動性耳鳴等癥狀時,需完善激素水平檢測,臨床可能采用醋酸奧曲肽注射液、干擾素α-2b等藥物調(diào)節(jié)治療。
4、局部血管畸形先天性血管發(fā)育異常導(dǎo)致毛細(xì)血管團(tuán)塊形成,常與耳廓軟骨營養(yǎng)障礙有關(guān)。瘤體迅速增大或影響聽力時,可考慮脈沖染料激光或手術(shù)切除,術(shù)后配合使用重組人堿性成纖維細(xì)胞生長因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。
日常避免用力揉搓耳部,保持耳道清潔干燥,若出現(xiàn)聽力下降或劇烈疼痛應(yīng)及時就診耳鼻喉科。
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