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多大結石可以采用體外碎石

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問(wèn)題描述

多大結石可以采用體外碎石

醫生回答

仲秋

仲秋 副主任醫師

直徑小于20毫米的腎結石或輸尿管結石通??刹捎皿w外沖擊波碎石治療,實(shí)際適用性受結石位置、成分、患者腎功能等因素影響。

1、結石大?。?p>直徑5-20毫米的結石是體外碎石最佳適應癥,超過(guò)25毫米的結石需分次治療或改用其他方式。

2、結石位置:

腎盂和上段輸尿管結石更適合體外碎石,中下段輸尿管結石因腸道氣體干擾可能降低成功率。

3、結石成分:

磷酸鈣和草酸鈣結石較易粉碎,胱氨酸結石和尿酸結石可能需調整能量參數或聯(lián)合藥物溶石。

4、患者因素:

肥胖患者因脂肪層過(guò)厚可能影響能量聚焦,凝血功能障礙者需評估出血風(fēng)險。

治療前需完善泌尿系CT等檢查明確結石特性,術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)殘石排出。

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