醫生回答
陳健鵬 副主任醫師
胰腺癌術(shù)后確實(shí)存在復發(fā)和轉移的可能性，復發(fā)概率主要與腫瘤分期、手術(shù)切除范圍、淋巴結轉移情況、術(shù)后輔助治療等因素相關(guān)。
1、腫瘤分期早期胰腺癌術(shù)后復發(fā)概率較低，中晚期腫瘤因可能存在微轉移灶，術(shù)后復發(fā)風(fēng)險顯著(zhù)增加。術(shù)后需定期復查CA19-9等腫瘤標志物。
2、手術(shù)切除范圍R0根治性切除可降低局部復發(fā)風(fēng)險，若切緣殘留癌細胞（R1/R2切除），腫瘤細胞可能通過(guò)淋巴管或血管擴散轉移。
3、淋巴結轉移術(shù)中發(fā)現淋巴結轉移者，癌細胞可能已進(jìn)入循環(huán)系統，術(shù)后易發(fā)生肝肺等遠處轉移。這類(lèi)患者通常需要術(shù)后輔助化療。
4、術(shù)后輔助治療規范化的術(shù)后化療可殺滅殘余腫瘤細胞，降低復發(fā)風(fēng)險。常用方案包含吉西他濱聯(lián)合卡培他濱等藥物組合。
建議術(shù)后每3-6個(gè)月進(jìn)行增強CT隨訪(fǎng)，保持均衡飲食并適當運動(dòng)，有助于提高機體抗腫瘤能力。出現不明原因消瘦或腹痛應及時(shí)就診。
