胰腺癌的癥狀及治療

博禾醫生
胰腺癌的癥狀主要包括上腹部疼痛、黃疸、體重下降、食欲減退以及消化不良等。胰腺癌的治療方式主要有手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療以及免疫治療。
上腹部疼痛是胰腺癌的常見(jiàn)癥狀,疼痛可能向背部放射,初期多為隱痛或鈍痛,隨著(zhù)病情進(jìn)展可能加重。疼痛可能與腫瘤壓迫周?chē)窠?jīng)或侵犯腹腔神經(jīng)叢有關(guān)。治療上需根據疼痛程度選擇非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片,或阿片類(lèi)藥物如鹽酸嗎啡緩釋片。
黃疸表現為皮膚和鞏膜黃染,多因腫瘤壓迫膽總管導致膽汁排出受阻?;颊呖赡馨橛衅つw瘙癢、尿液顏色加深及糞便顏色變淺。治療需解除膽道梗阻,可通過(guò)內鏡下膽管支架置入術(shù)或經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)緩解癥狀,同時(shí)使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。
體重下降是胰腺癌的典型表現,可能與腫瘤消耗、食欲減退及消化吸收功能障礙有關(guān)?;颊叱0橛蟹α?、營(yíng)養不良。治療需加強營(yíng)養支持,可口服腸內營(yíng)養粉劑或通過(guò)靜脈補充營(yíng)養,同時(shí)使用甲地孕酮分散片改善食欲。
食欲減退在胰腺癌患者中較為普遍,可能與腫瘤分泌的炎癥因子影響中樞食欲調節有關(guān)?;颊叱0樵顼柛?、惡心等癥狀。治療可使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),鹽酸昂丹司瓊注射液控制惡心嘔吐,同時(shí)建議少食多餐,選擇易消化食物。
消化不良表現為腹脹、噯氣、腹瀉或便秘,因胰腺外分泌功能受損導致消化酶分泌不足。治療可補充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊,配合復方消化酶膠囊改善癥狀。嚴重腹瀉可使用蒙脫石散,便秘可選用乳果糖口服溶液。
胰腺癌患者需保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清,限制高脂食物??蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),避免勞累。定期監測血糖,部分患者可能出現糖尿病。嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整治療方案。出現發(fā)熱、劇烈腹痛等癥狀需及時(shí)就醫。家屬應給予心理支持,幫助患者保持積極心態(tài)。
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