陳臘梅 副主任醫師
蕁麻疹一般持續2-24小時(shí),但可能反復發(fā)作數天至數周。蕁麻疹可能由過(guò)敏反應、感染、物理刺激、自身免疫等因素引起,可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調節、回避誘因等方式治療。
1、過(guò)敏反應食物、藥物或昆蟲(chóng)叮咬等過(guò)敏原引發(fā)組胺釋放,表現為風(fēng)團伴瘙癢。治療需回避過(guò)敏原,口服氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥,嚴重時(shí)使用地塞米松。
2、感染因素病毒或細菌感染可能導致免疫系統異常激活,出現紅色風(fēng)團??刂聘腥驹春蟀Y狀緩解,可配合使用依巴斯汀、奧洛他定等二代抗組胺藥物。
3、物理刺激冷熱、壓力或日光等物理因素直接刺激皮膚肥大細胞,產(chǎn)生局限性蕁麻疹。避免接觸刺激源,穿著(zhù)寬松衣物,必要時(shí)服用非索非那定緩解癥狀。
4、自身免疫自身抗體攻擊肥大細胞導致慢性蕁麻疹,可能與甲狀腺疾病有關(guān)。需檢測免疫功能,長(cháng)期使用奧馬珠單抗等生物制劑,配合孟魯司特鈉控制炎癥。
發(fā)作期間記錄可疑誘因,穿著(zhù)純棉衣物減少摩擦,避免過(guò)熱洗澡。若出現喉頭水腫或呼吸困難需立即急診處理。
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