張國喜 副主任醫師
直徑超過(guò)10毫米的腎結石通常建議手術(shù)治療。腎結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)。
1、體外沖擊波碎石術(shù)：適用于直徑10-20毫米的腎結石，利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦擊碎結石，術(shù)后需配合排石藥物輔助碎石排出。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)：適用于輸尿管中下段結石或較小腎結石，通過(guò)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎結石，可同期處理合并的輸尿管狹窄。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)：適用于大于20毫米的腎結石或鹿角形結石，在腰部建立通道進(jìn)入腎臟粉碎取石，對復雜結石清除率較高。
4、開(kāi)放手術(shù)：僅用于合并嚴重解剖異?；蚨啻挝?chuàng )手術(shù)失敗的極少數病例，需切開(kāi)腎臟直接取石，創(chuàng )傷較大恢復慢。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上，限制高草酸高嘌呤飲食，定期復查超聲監測結石復發(fā)情況。
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