醫生回答
仲秋 副主任醫師
腎結石的常見(jiàn)癥狀包括腰部鈍痛、血尿、排尿困難及發(fā)熱寒戰。右側腎結石癥狀與左側相似，主要表現為右側腰部或腹部突發(fā)絞痛，可能放射至腹股溝。
1、腰部鈍痛：結石移動(dòng)刺激腎盂或輸尿管時(shí)引發(fā)持續性隱痛，疼痛多位于肋脊角，可因活動(dòng)加重。建議熱敷緩解，疼痛劇烈時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓、布洛芬緩釋膠囊或曲馬多片。
2、血尿：結石摩擦尿路上皮導致肉眼或鏡下血尿，常伴隨排尿刺痛。需增加飲水量沖刷尿道，必要時(shí)服用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊或酚磺乙胺注射液控制出血。
3、排尿困難：結石阻塞輸尿管可引起尿流中斷、尿頻尿急，合并感染時(shí)出現膿尿?？蓢L試跳躍運動(dòng)促進(jìn)排石，若合并感染需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散。
4、發(fā)熱寒戰：提示繼發(fā)急性腎盂腎炎，可能出現惡心嘔吐等全身癥狀。需急診處理，常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液及對乙酰氨基酚栓。
每日飲水量應達到2000毫升以上，避免高草酸食物如菠菜，定期復查超聲監測結石位置變化。
