張文同 主任醫師
新生兒便血可能由肛裂、牛奶蛋白過(guò)敏、壞死性小腸結腸炎、腸套疊等原因引起,需結合具體癥狀及時(shí)就醫排查。
1、肛裂排便用力導致肛門(mén)黏膜撕裂,血液呈鮮紅色附著(zhù)于糞便表面。建議家長(cháng)使用溫水清潔臀部,涂抹凡士林保護皮膚,母乳喂養母親需避免辛辣飲食。
2、牛奶蛋白過(guò)敏配方奶喂養可能引發(fā)腸道過(guò)敏反應,伴隨腹瀉、濕疹。家長(cháng)需更換深度水解配方奶粉,必要時(shí)使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、西替利嗪滴劑等藥物。
3、壞死性小腸結腸炎早產(chǎn)或感染導致腸道缺血壞死,出現血便、腹脹??赡芘c腸道菌群失衡、喂養不當有關(guān),需禁食并靜脈營(yíng)養,使用頭孢曲松鈉、甲硝唑注射液等抗生素。
4、腸套疊腸道節段嵌套引發(fā)梗阻,排出果醬樣血便??赡芘c腸道蠕動(dòng)異常、病毒感染有關(guān),需空氣灌腸復位或手術(shù)治療,配合使用布洛芬混懸液、葡萄糖電解質(zhì)溶液。
家長(cháng)發(fā)現血便應立即記錄性狀和頻次,避免自行用藥,及時(shí)攜帶污染尿布就診,喂養時(shí)注意奶具消毒與溫度控制。
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