

楊小凡 副主任醫師
小孩咳嗽伴隨嘔吐可能由呼吸道感染、胃食管反流、過(guò)敏反應、支氣管炎等原因引起,家長(cháng)需觀(guān)察癥狀變化并及時(shí)就醫評估。
1、呼吸道感染病毒或細菌感染刺激咽喉引發(fā)咳嗽反射,劇烈咳嗽可能導致嘔吐。建議家長(cháng)保持室內濕度,少量多次喂溫水,可遵醫囑使用小兒氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆?;蛴鷦?chuàng )甘油醚糖漿。
2、胃食管反流胃酸反流刺激食道引發(fā)咳嗽,進(jìn)食后平臥易誘發(fā)嘔吐。家長(cháng)需抬高床頭30度,喂奶后豎抱拍嗝,醫生可能建議使用鋁碳酸鎂咀嚼片、蒙脫石散或奧美拉唑腸溶膠囊。
3、過(guò)敏反應接觸塵螨花粉等過(guò)敏原引發(fā)氣道痙攣性咳嗽,可能伴隨嘔吐。家長(cháng)需清潔居家環(huán)境,回避已知過(guò)敏原,必要時(shí)使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑或孟魯司特鈉顆粒。
4、支氣管炎支氣管黏膜炎癥導致持續性咳嗽,痰液刺激可能引發(fā)嘔吐。家長(cháng)應協(xié)助拍背排痰,避免冷空氣刺激,需醫生評估后使用布地奈德霧化液、沙丁胺醇溶液或阿奇霉素干混懸劑。
咳嗽期間避免食用餅干等干燥食物,可嘗試蘋(píng)果泥、雪梨湯等濕潤質(zhì)地的食物,若出現呼吸急促或嘔吐物帶血需立即急診。
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