醫生回答
陳國棟 副主任醫師
門(mén)靜脈高壓性胃病可通過(guò)飲食調整、藥物控制、內鏡治療、手術(shù)干預等方式護理。門(mén)靜脈高壓性胃病通常由肝硬化、門(mén)靜脈血栓、血吸蟲(chóng)病、先天性血管畸形等原因引起。
1、飲食調整：選擇低鹽、高蛋白、易消化的軟食，避免粗糙或刺激性食物加重胃黏膜損傷。每日分5-6次少量進(jìn)食，減少門(mén)靜脈系統壓力。
2、藥物控制：使用普萘洛爾降低門(mén)靜脈壓力，奧美拉唑抑制胃酸分泌，生長(cháng)抑素減少內臟血流。藥物需在醫生指導下調整劑量，定期監測肝腎功能。
3、內鏡治療：對于活動(dòng)性出血患者可采用內鏡下套扎或硬化劑注射，短期止血有效率較高。治療后需禁食24小時(shí)并密切觀(guān)察生命體征。
4、手術(shù)干預：經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)或遠端脾腎分流術(shù)可有效降低門(mén)靜脈壓力，適用于反復出血或藥物控制無(wú)效者。術(shù)后需長(cháng)期抗凝治療。
患者應嚴格戒酒，每日監測體重和腹圍變化，出現嘔血或黑便立即就醫。定期復查胃鏡評估胃黏膜病變程度。
