張國喜 副主任醫師
腎結石患者多數情況下可進(jìn)行體外沖擊波碎石治療，具體需根據結石大小、位置、成分及患者腎功能綜合評估，主要考慮因素有結石直徑、尿路梗阻程度、合并感染風(fēng)險及患者基礎疾病。
1、結石直徑直徑小于20毫米的腎盂或上盞結石適合體外碎石，過(guò)大結石可能需分次治療或改行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
2、結石位置腎下盞結石因解剖位置影響排石效果，可能需要配合體位引流或輸尿管軟鏡輔助治療。
3、結石成分尿酸結石和磷酸銨鎂結石對沖擊波反應較好，一水草酸鈣結石及胱氨酸結石可能需要調整能量參數。
4、禁忌證評估妊娠期、未糾正的凝血功能障礙、嚴重肥胖及尿路感染急性期患者禁止實(shí)施該治療。
治療前后應保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，術(shù)后需定期復查超聲監測排石情況。
腎結石無(wú)癥狀怎么治療
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