醫生回答
陳健鵬 副主任醫師
子宮平滑肌肉瘤轉移肺部可通過(guò)手術(shù)切除、靶向治療、放射治療、化學(xué)治療等方式干預。轉移通常由原發(fā)灶控制不佳、腫瘤侵襲性強、免疫逃逸、血管生成活躍等原因引起。
1、手術(shù)切除局部單發(fā)肺轉移灶可考慮手術(shù)切除，需評估患者心肺功能及遠處轉移情況，術(shù)后需配合全身治療降低復發(fā)概率。
2、靶向治療針對特定基因突變可使用安羅替尼、帕唑帕尼等抗血管生成靶向藥，治療前需進(jìn)行基因檢測確認靶點(diǎn)，可能伴隨高血壓、蛋白尿等不良反應。
3、放射治療立體定向放療適用于無(wú)法手術(shù)的多發(fā)小病灶，能精準殺傷腫瘤細胞，常見(jiàn)副作用包括放射性肺炎、乏力，需定期復查肺功能。
4、化學(xué)治療吉西他濱聯(lián)合多西他賽是常用方案，對肉瘤細胞有較強殺傷作用，可能出現骨髓抑制、消化道反應，治療期間需監測血常規。
建議腫瘤內科與胸外科多學(xué)科會(huì )診制定個(gè)體化方案，治療期間加強營(yíng)養支持，適當進(jìn)行呼吸功能鍛煉，定期復查胸部CT評估療效。
