醫生回答
陳健鵬 副主任醫師
乳腺癌晚期乳房腐爛的清洗需由專(zhuān)業(yè)醫護人員操作，主要步驟包括生理鹽水沖洗、無(wú)菌敷料覆蓋、抗生素軟膏涂抹、定期換藥。腐爛創(chuàng )面可能伴隨感染、壞死、滲液、惡臭等癥狀。
1、生理鹽水沖洗使用溫熱生理鹽水輕柔沖洗創(chuàng )面，清除壞死組織和分泌物，避免使用刺激性消毒劑。沖洗后需評估創(chuàng )面深度和感染程度。
2、無(wú)菌敷料覆蓋選擇吸收性強的無(wú)菌敷料覆蓋創(chuàng )面，藻酸鹽敷料或銀離子敷料有助于控制感染。敷料更換頻率根據滲液量決定，通常每日1-2次。
3、抗生素軟膏涂抹局部涂抹莫匹羅星軟膏或磺胺嘧啶銀乳膏控制細菌感染，嚴重感染需配合口服頭孢克肟或靜脈用萬(wàn)古霉素。使用前需進(jìn)行創(chuàng )面細菌培養。
4、定期換藥評估每次換藥需記錄創(chuàng )面大小、顏色、氣味變化，監測體溫和血象指標。如出現發(fā)熱或創(chuàng )面擴大，需考慮調整全身抗感染方案。
家屬協(xié)助護理時(shí)須佩戴無(wú)菌手套，保持環(huán)境清潔通風(fēng)，患者衣著(zhù)選擇純棉透氣材質(zhì)。疼痛劇烈可遵醫囑使用嗎啡緩釋片控制癥狀。
