萎縮和腸化可以逆轉嗎
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葛劍 主任醫師
萎縮和腸化在早期階段可能通過(guò)規范治療實(shí)現部分逆轉,但重度病變通常難以完全恢復。逆轉效果主要與病變程度、治療時(shí)機、病因控制和隨訪(fǎng)管理有關(guān)。
1、病變程度輕度胃黏膜萎縮伴腸化通過(guò)根除幽門(mén)螺桿菌和抑酸治療可能改善,中重度萎縮伴廣泛腸化逆轉概率顯著(zhù)降低。
2、治療時(shí)機在腸化尚未出現異型增生階段干預效果較好,建議確診后立即開(kāi)始規范治療,延遲治療可能導致不可逆損傷。
3、病因控制根除幽門(mén)螺桿菌感染、停用損傷胃黏膜藥物、改善膽汁反流等病因治療是逆轉基礎,需配合質(zhì)子泵抑制劑和胃黏膜保護劑。
4、隨訪(fǎng)管理每6-12個(gè)月復查胃鏡及病理,動(dòng)態(tài)評估治療效果,及時(shí)調整方案,長(cháng)期隨訪(fǎng)可提高病變穩定或逆轉概率。
日常需避免高鹽腌制食物,補充維生素B12和葉酸,戒煙限酒,規律作息有助于延緩病變進(jìn)展。治療藥物需嚴格遵醫囑使用。
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