冷啟剛 主任醫師
盆腔積水可能由盆腔炎、子宮內膜異位癥、卵巢過(guò)度刺激綜合征、腫瘤轉移等原因引起，積液性質(zhì)與病因相關(guān)。
1、盆腔炎細菌感染導致盆腔組織炎癥滲出，可能伴隨下腹痛、發(fā)熱。需抗生素治療如頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑，急性期建議臥床休息。
2、子宮內膜異位癥異位內膜周期性出血形成巧克力樣積液，典型癥狀為痛經(jīng)進(jìn)行性加重?？蛇x用孕三烯酮、GnRH激動(dòng)劑或中藥桂枝茯苓膠囊控制病灶。
3、卵巢過(guò)度刺激促排卵治療引發(fā)的血管通透性增加，表現為腹脹、卵巢增大。輕癥限鈉補水，重癥需輸注白蛋白或穿刺引流。
4、惡性腫瘤卵巢癌等腫瘤腹膜轉移產(chǎn)生血性腹水，常伴消瘦、CA125升高。需手術(shù)聯(lián)合化療，如紫杉醇+卡鉑方案。
發(fā)現盆腔積液應完善超聲、腫瘤標志物等檢查，避免劇烈運動(dòng)，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白有助于積液吸收。
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