仲秋 副主任醫師
排出腎結石通常會(huì )有疼痛感，疼痛程度與結石大小、位置及個(gè)人耐受性有關(guān)，主要表現有腰部絞痛、放射痛、排尿痛及血尿等癥狀。
1、腰部絞痛結石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)痙攣性疼痛，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、曲馬多或布洛芬緩解急性疼痛。
2、放射痛疼痛可向會(huì )陰及大腿內側放射，需通過(guò)多飲水促進(jìn)排石，必要時(shí)采用坦索羅辛、硝苯地平或枸櫞酸氫鉀鈉擴張輸尿管。
3、排尿痛結石排出時(shí)摩擦尿道黏膜導致灼痛感，可配合使用碳酸氫鈉堿化尿液，或選用吲哚美辛栓、塞來(lái)昔布等藥物減輕炎癥反應。
4、血尿結石劃傷泌尿道黏膜引發(fā)肉眼血尿，需增加每日飲水量至2000毫升以上，嚴重時(shí)需行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。
建議結石排出期間保持低鹽低嘌呤飲食，避免劇烈運動(dòng)加重癥狀，若疼痛持續超過(guò)12小時(shí)或伴隨發(fā)熱需急診處理。
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