醫生回答
張博 副主任醫師
腰椎骨鈣化通常不會(huì )直接導致癱瘓，但嚴重鈣化可能壓迫神經(jīng)或脊髓引發(fā)下肢功能障礙。病情發(fā)展主要與鈣化程度、神經(jīng)受壓情況、基礎疾病控制等因素相關(guān)。
1. 鈣化程度輕度鈣化僅影響骨骼結構，可通過(guò)補鈣和適度運動(dòng)延緩進(jìn)展；重度鈣化可能造成椎管狹窄，需影像學(xué)評估是否需手術(shù)減壓。
2. 神經(jīng)受壓鈣化灶壓迫神經(jīng)根時(shí)會(huì )出現下肢麻木或疼痛，表現為間歇性跛行；若壓迫脊髓可能引發(fā)肌力下降，需及時(shí)進(jìn)行神經(jīng)松解術(shù)治療。
3. 基礎疾病繼發(fā)于糖尿病或腎病的異位鈣化需控制原發(fā)病，合并骨質(zhì)疏松者應使用阿侖膦酸鈉、骨化三醇等藥物調節鈣代謝。
4. 康復管理已出現神經(jīng)癥狀者需進(jìn)行核心肌群訓練，避免久坐和彎腰負重，物理治療可選用超短波或中頻電刺激改善局部循環(huán)。
建議定期復查腰椎MRI監測鈣化進(jìn)展，出現進(jìn)行性肌力減退或大小便失禁需立即就醫，日常注意補充維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白。
