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結石引起賢積水現在怎么辦

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問(wèn)題描述

結石引起賢積水現在怎么辦

醫生回答

仲秋

仲秋 副主任醫師

結石引起的腎積水可通過(guò)藥物排石、體外碎石、輸尿管支架置入、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎積水通常由尿路梗阻、感染、代謝異常、先天性尿路畸形等原因引起。

1、藥物排石

尿酸鹽結石可遵醫囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌醇片、碳酸氫鈉片等藥物堿化尿液促進(jìn)溶解。感染性結石需配合頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片等抗感染治療。

2、體外碎石

適用于直徑小于2厘米的腎盂結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎后自然排出。碎石后可能出現血尿、腎絞痛,需配合坦索羅辛膠囊擴張輸尿管。

3、支架置入

急性梗阻導致重度積水時(shí)需緊急置入雙J管引流,緩解腎盂壓力。支架可能引起膀胱刺激癥狀,可短期使用托特羅定片改善。

4、經(jīng)皮腎鏡

復雜鑄型結石需建立經(jīng)皮通道進(jìn)行激光碎石,術(shù)后需監測出血和感染??赡芘c結石殘留或腎盞頸狹窄有關(guān),表現為持續腰痛。

每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜,適度跳躍運動(dòng)幫助排石,定期復查超聲評估積水改善情況。

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