醫生回答
侯勇 主任醫師
壓迫性坐骨神經(jīng)痛可通過(guò)物理治療、藥物治療、注射治療、手術(shù)治療等方式緩解。常見(jiàn)原因包括腰椎間盤(pán)突出、梨狀肌綜合征、腰椎管狹窄、腫瘤壓迫等。
1、物理治療熱敷或低頻電刺激有助于改善局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。急性期需臥床休息，后期可進(jìn)行核心肌群訓練增強腰椎穩定性。
2、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可減輕神經(jīng)根炎癥，神經(jīng)營(yíng)養藥如甲鈷胺能促進(jìn)神經(jīng)修復，嚴重疼痛可短期使用曲馬多等鎮痛藥。
3、注射治療硬膜外腔注射糖皮質(zhì)激素可快速消除神經(jīng)根水腫，選擇性神經(jīng)根阻滯能精準緩解疼痛，需在影像引導下由專(zhuān)業(yè)醫師操作。
4、手術(shù)治療微創(chuàng )椎間孔鏡髓核摘除適用于腰椎間盤(pán)突出，椎管減壓術(shù)用于嚴重腰椎管狹窄，術(shù)后需配合康復訓練恢復神經(jīng)功能。
避免久坐久站，睡眠時(shí)保持腰椎生理曲度，肥胖者需控制體重減輕腰椎負荷，癥狀持續加重或出現下肢肌力下降應及時(shí)就醫。
