仲秋 副主任醫師
輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結石自然排出，建議分次飲用溫開(kāi)水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度，需在醫生指導下聯(lián)合使用。
3、體外碎石適用于直徑5-10毫米的結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出，可能需要重復進(jìn)行2-3次治療，術(shù)后可能出現血尿等反應。
4、輸尿管鏡取石對于較大結石或合并感染的情況，采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石，術(shù)后需留置雙J管2-4周，可能出現膀胱刺激癥狀。
治療期間應限制菠菜動(dòng)物內臟等高草酸食物，保持適度跳躍運動(dòng)促進(jìn)排石，定期復查超聲監測結石位置變化。
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