醫生回答
申家泉 主任醫師
眼底靜脈阻塞多數情況下可以治療，預后與阻塞類(lèi)型、治療時(shí)機及基礎疾病控制有關(guān)，主要治療方式包括抗血管內皮生長(cháng)因子藥物、激光治療、糖皮質(zhì)激素注射及改善微循環(huán)藥物。
1、抗VEGF治療玻璃體腔注射雷珠單抗、阿柏西普等抗血管內皮生長(cháng)因子藥物，可減輕黃斑水腫，適用于缺血型阻塞。治療需結合眼底熒光造影評估，重復注射可能需多次進(jìn)行。
2、激光光凝針對視網(wǎng)膜無(wú)灌注區進(jìn)行全視網(wǎng)膜光凝，預防新生血管形成。非缺血型阻塞若出現大面積缺血改變，也可能需要激光干預，治療需分次完成。
3、激素治療曲安奈德玻璃體腔注射對炎癥因素導致的靜脈阻塞有效，可緩解血管滲漏，但可能引起眼壓升高，需密切監測青光眼等并發(fā)癥。
4、口服藥物羥苯磺酸鈣改善微循環(huán)，配合阿司匹林抗血小板聚集，適用于輕癥患者。需定期復查眼底出血及視力變化，高血壓糖尿病患者需同步控制原發(fā)病。
發(fā)病3個(gè)月內為黃金治療期，建議每3個(gè)月復查眼底照相及OCT，避免劇烈運動(dòng)及長(cháng)時(shí)間低頭，控制血壓血糖可降低對側眼發(fā)病風(fēng)險。
