張國喜 副主任醫師
前列腺增生藥物常見(jiàn)不良反應包括頭暈、體位性低血壓、性功能障礙及鼻塞等，具體表現與藥物機制相關(guān)，多數癥狀可控且需個(gè)體化調整用藥。
1、頭暈α受體阻滯劑類(lèi)藥物如坦索羅辛可能導致血管擴張引發(fā)頭暈，建議初始用藥時(shí)避免突然起身，癥狀持續可考慮更換5α還原酶抑制劑。
2、低血壓多沙唑嗪等藥物可能引起體位性低血壓，用藥期間需監測血壓變化，合并高血壓患者應調整降壓藥劑量避免疊加效應。
3、性功能障礙非那雄胺可能造成勃起功能障礙和性欲減退，發(fā)生率較低但需提前告知患者，必要時(shí)聯(lián)合磷酸二酯酶抑制劑改善癥狀。
4、鼻塞α受體阻滯劑對鼻腔血管的擴張作用可導致鼻黏膜充血，癥狀明顯者可選用選擇性更高的藥物或配合鼻腔沖洗緩解。
用藥期間應定期復查前列腺癥狀評分和腎功能，出現嚴重不良反應時(shí)須及時(shí)就醫調整方案，避免自行停藥或更改劑量。
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