仲秋 副主任醫師
左側腎盂結石指左側腎臟腎盂內形成的固體礦物質(zhì)沉積，可能由代謝異常、尿路梗阻、感染及遺傳因素引起，典型癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難。
1. 代謝異常高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝問(wèn)題導致尿液成分失衡，形成結晶沉積?？赏ㄟ^(guò)增加飲水量、限制草酸攝入調節，藥物可選用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇或氫氯噻嗪。
2. 尿路梗阻腎盂輸尿管連接部狹窄或前列腺增生導致尿液滯留，礦物質(zhì)濃縮成石。解除梗阻需手術(shù)矯正，藥物可使用坦索羅辛、多沙唑嗪緩解癥狀。
3. 尿路感染變形桿菌等產(chǎn)脲酶細菌感染使尿液堿化，易形成磷酸銨鎂結石。需用左氧氟沙星、頭孢曲松抗感染，配合酸化尿液藥物如氯化銨。
4. 遺傳因素胱氨酸尿癥等遺傳病導致特定氨基酸排泄過(guò)多形成結石。需長(cháng)期低蛋白飲食，藥物選用青霉胺、卡托普利或硫普羅寧。
每日飲水2000毫升以上，減少動(dòng)物內臟及菠菜攝入，定期復查超聲監測結石變化，突發(fā)劇烈腰痛需急診處理。
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