醫生回答
仲秋 副主任醫師
尿結石在輸尿管下段疼痛可通過(guò)多飲水、藥物解痙止痛、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應、平滑肌痙攣、繼發(fā)感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于促進(jìn)結石排出，減少尿液濃縮?？蛇m當跳躍運動(dòng)輔助結石移動(dòng)，但需避免劇烈運動(dòng)加重疼痛。
2、藥物解痙止痛疼痛可能與輸尿管平滑肌痙攣、黏膜損傷等因素有關(guān)，通常表現為陣發(fā)性絞痛、血尿等癥狀?？勺襻t囑使用山莨菪堿、雙氯芬酸鈉、曲馬多等藥物緩解癥狀。
3、體外沖擊波碎石結石直徑超過(guò)5毫米時(shí)，可能與輸尿管解剖狹窄、尿液滯留等因素有關(guān)，通常伴隨排尿困難、腎積水等癥狀。體外沖擊波碎石適用于中等大小結石，需根據結石位置選擇參數。
4、輸尿管鏡取石頑固性結石可能與輸尿管息肉、畸形等因素有關(guān)，通常表現為持續疼痛、發(fā)熱等癥狀。輸尿管鏡手術(shù)可直視下粉碎或取出結石，術(shù)后需留置雙J管預防狹窄。
建議減少高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石情況，突發(fā)高熱或劇烈疼痛需立即就醫。
