醫生回答
張博 副主任醫師
膝關(guān)節置換后劇烈疼痛可能由手術(shù)創(chuàng )傷、假體排斥反應、感染、假體松動(dòng)等原因引起，需結合具體癥狀及時(shí)就醫評估。
1. 手術(shù)創(chuàng )傷術(shù)中軟組織損傷及骨切割可能導致術(shù)后急性炎癥反應，表現為局部腫脹發(fā)熱?？赏ㄟ^(guò)冰敷、抬高患肢及短期使用非甾體抗炎藥緩解。
2. 假體排斥少數患者對金屬或聚乙烯材料產(chǎn)生過(guò)敏反應，可能伴隨皮疹或關(guān)節積液。需進(jìn)行過(guò)敏原檢測，嚴重時(shí)需更換假體材質(zhì)。
3. 細菌感染術(shù)后金黃色葡萄球菌等病原體侵入可導致化膿性關(guān)節炎，常伴持續高熱和C反應蛋白升高。需靜脈注射抗生素，必要時(shí)行清創(chuàng )手術(shù)。
4. 假體松動(dòng)骨質(zhì)疏松或過(guò)度活動(dòng)可能導致假體與骨界面分離，活動(dòng)時(shí)出現機械性疼痛。X線(xiàn)可見(jiàn)透亮線(xiàn)，需進(jìn)行翻修手術(shù)固定。
術(shù)后應嚴格遵循康復計劃，避免過(guò)早負重，定期復查血常規和影像學(xué)檢查，出現異常疼痛或發(fā)熱應立即就診。
