徐海林 主任醫師
扁平足可能引發(fā)足部疼痛、步態(tài)異常、關(guān)節磨損等問(wèn)題,長(cháng)期未干預可能影響脊柱和下肢骨骼發(fā)育。扁平足對身體的主要危害有足弓塌陷、足底筋膜炎、膝關(guān)節損傷、腰椎代償性彎曲、運動(dòng)能力下降等。
足弓結構消失導致緩沖能力減弱,行走時(shí)足部直接承受地面沖擊力。長(cháng)期足弓塌陷可能引發(fā)舟狀骨下移,伴隨足跟外翻和內側足弓壓痛。建議使用定制矯形鞋墊減輕壓力,避免長(cháng)時(shí)間站立或負重行走。
足底筋膜因過(guò)度牽拉出現無(wú)菌性炎癥,表現為晨起第一步劇痛??赡芘c足弓支撐不足導致筋膜反復微損傷有關(guān)。急性期可采用超聲波治療聯(lián)合塞來(lái)昔布膠囊緩解,慢性期需配合足底拉伸訓練。
足部力學(xué)異常會(huì )改變下肢力線(xiàn),增加膝關(guān)節內側壓力??赡艹霈F髕骨軌跡異常、半月板磨損等情況,表現為上下樓梯時(shí)膝前疼痛??赏ㄟ^(guò)股四頭肌強化訓練改善,嚴重者需使用氨基葡萄糖片保護軟骨。
步態(tài)異常迫使腰椎通過(guò)側彎或前凸代償,可能誘發(fā)椎間盤(pán)壓力不均。常見(jiàn)久站后腰骶部酸脹,可能伴隨單側下肢麻木。建議進(jìn)行核心肌群穩定性訓練,疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑。
足部緩沖和推進(jìn)功能減弱影響爆發(fā)力與耐力,表現為跑步易疲勞或跳躍落地不穩。兒童期可能因平衡能力差導致運動(dòng)發(fā)育遲緩。需避免高強度沖擊運動(dòng),可選擇游泳或騎自行車(chē)等低沖擊鍛煉方式。
日常應選擇足弓支撐良好的運動(dòng)鞋,避免穿平底鞋或人字拖長(cháng)時(shí)間行走。體重超標者需控制體重以減少足部負荷,兒童建議在醫生指導下進(jìn)行足踝肌力訓練。出現持續疼痛或關(guān)節活動(dòng)受限時(shí),應及時(shí)到骨科或康復科就診評估,必要時(shí)通過(guò)足踝矯形器或手術(shù)干預。定期進(jìn)行足印檢查可動(dòng)態(tài)監測足弓變化情況。
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