曲中玉 副主任醫師
盆腔惡性腫瘤手術(shù)后是否需要放化療需根據腫瘤分期、病理類(lèi)型等因素綜合評估，主要考慮因素有術(shù)后病理結果、淋巴結轉移情況、切緣狀態(tài)、患者耐受性。
1、術(shù)后病理低分化或特殊類(lèi)型腫瘤通常需輔助治療，可通過(guò)病理免疫組化結果判斷惡性程度，治療方案需結合分子分型制定。
2、淋巴結轉移存在淋巴結轉移時(shí)多需聯(lián)合放化療，影像學(xué)檢查可評估轉移范圍，區域淋巴結清掃情況影響后續治療選擇。
3、切緣狀態(tài)切緣陽(yáng)性患者需追加放療，術(shù)中冰凍切片可初步判斷切除范圍，必要時(shí)需二次手術(shù)擴大切除。
4、耐受性評估老年或合并癥患者需調整方案，心肺功能檢測可評估耐受程度，必要時(shí)采用減量或姑息治療。
術(shù)后應定期復查腫瘤標志物，保持均衡飲食并適度運動(dòng)，治療期間出現不適及時(shí)與主治醫生溝通調整方案。
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