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腎結石引起感染嚴重嗎

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問(wèn)題描述

腎結石引起感染嚴重嗎

醫生回答

仲秋

仲秋 副主任醫師

腎結石引起的感染屬于泌尿系統嚴重并發(fā)癥,感染嚴重程度與結石梗阻部位、病原體毒力及患者免疫力有關(guān),可能引發(fā)腎盂腎炎、膿毒血癥等危急情況。

1、梗阻性感染

結石阻塞尿路導致細菌滯留繁殖,需立即解除梗阻并抗感染治療,可使用頭孢曲松、左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦等抗生素,同時(shí)需處理原發(fā)結石。

2、尿源性膿毒癥

感染擴散可能引發(fā)全身炎癥反應,表現為高熱、寒戰、低血壓,需重癥監護并聯(lián)合使用廣譜抗生素,必要時(shí)行經(jīng)皮腎造瘺引流。

3、腎功能損害

持續感染可能導致腎實(shí)質(zhì)不可逆損傷,需監測肌酐清除率,控制感染后評估是否需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

4、感染性休克

細菌毒素入血可能誘發(fā)多器官衰竭,需液體復蘇聯(lián)合血管活性藥物,病原學(xué)明確前應經(jīng)驗性覆蓋革蘭陰性菌。

出現發(fā)熱伴腰痛應立即就醫,治療期間保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸飲食,定期復查尿常規及泌尿系超聲。

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