仲秋 副主任醫師
多發(fā)性腎結石可能由遺傳代謝異常、水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染等原因引起。
1、遺傳代謝異常部分患者存在胱氨酸尿癥等遺傳性疾病，導致尿液中結石成分過(guò)多沉積。建議通過(guò)尿液代謝評估明確病因，可遵醫囑使用枸櫞酸鉀、硫普羅寧、青霉胺等藥物調節尿液成分。
2、水分攝入不足每日飲水量少于1500毫升會(huì )使尿液濃縮，增加礦物質(zhì)結晶風(fēng)險?？赏ㄟ^(guò)增加飲水量至2000毫升以上稀釋尿液，無(wú)須特殊藥物治療。
3、高鹽高蛋白飲食過(guò)量攝入動(dòng)物內臟及腌制食品會(huì )升高尿鈣和尿酸水平。需限制每日鈉鹽攝入低于5克，減少紅肉攝入，必要時(shí)使用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物。
4、尿路感染變形桿菌等產(chǎn)脲酶細菌感染會(huì )導致磷酸銨鎂結石形成，常伴隨尿頻尿急癥狀。需進(jìn)行尿培養檢查，可選用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
日常需保持每日尿量2000毫升以上，限制菠菜豆腐等高草酸食物，定期復查泌尿系超聲監測結石變化。
做手術(shù)取腎結石痛嗎需要住院?jiǎn)?/p>
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