醫生回答
楊小凡 副主任醫師
新生兒膽紅素腦病治療后情況與干預時(shí)機、病情嚴重程度密切相關(guān)，多數及時(shí)治療患兒預后良好，可能遺留聽(tīng)力障礙、運動(dòng)發(fā)育遲緩等后遺癥。
1、早期干預出生后72小時(shí)內接受光療或換血治療的患兒，神經(jīng)系統損傷概率顯著(zhù)降低。需定期監測腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位評估聽(tīng)力。
2、中度損傷血清膽紅素超過(guò)340μmol/L未及時(shí)處理者，可能出現肌張力異常。建議家長(cháng)配合康復訓練，使用神經(jīng)節苷脂促進(jìn)修復。
3、嚴重后遺癥膽紅素沉積基底核導致手足徐動(dòng)癥，需長(cháng)期進(jìn)行運動(dòng)療法。苯巴比妥可改善部分患兒的不自主運動(dòng)癥狀。
4、遠期隨訪(fǎng)治療后2年內每3個(gè)月評估發(fā)育商，重點(diǎn)關(guān)注語(yǔ)言和精細動(dòng)作。家長(cháng)需記錄異常姿勢反射或眼球震顫情況。
母乳喂養期間母親應避免食用蠶豆等可能誘發(fā)溶血的食品，按醫囑補充維生素D促進(jìn)鈣吸收，定期進(jìn)行發(fā)育篩查測試。
