

黃玉紅 主任醫師
一吃油膩食物就腹瀉可能由乳糖不耐受、腸易激綜合征、慢性胰腺炎、膽囊炎等原因引起,可通過(guò)調整飲食、補充消化酶、抗炎治療等方式緩解。
1、乳糖不耐受部分人群缺乏乳糖酶,攝入含乳糖的油膩食物后出現滲透性腹瀉。建議選擇無(wú)乳糖奶制品,可短期使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、消旋卡多曲等藥物改善癥狀。
2、腸易激綜合征內臟高敏感性導致胃腸動(dòng)力異常,高脂飲食刺激腸道蠕動(dòng)加快。需避免產(chǎn)氣食物,必要時(shí)服用匹維溴銨、復方谷氨酰胺腸溶膠囊、洛哌丁胺等調節胃腸功能。
3、慢性胰腺炎胰腺外分泌功能不足導致脂肪消化障礙,糞便可見(jiàn)油滴。需低脂飲食并補充胰酶制劑,如胰酶腸溶膠囊、米曲菌胰酶片、復方消化酶膠囊等,同時(shí)治療原發(fā)病。
4、膽囊炎膽汁分泌異常影響脂肪乳化,常伴右上腹痛。急性期需禁食油膩,使用頭孢曲松、甲硝唑、熊去氧膽酸等藥物,反復發(fā)作者需考慮膽囊切除術(shù)。
長(cháng)期反復出現脂肪瀉需排查器質(zhì)性疾病,日常烹飪宜采用蒸煮方式,適量補充水溶性膳食纖維幫助脂質(zhì)代謝。
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