張國喜 副主任醫師
雙腎多發(fā)性結石就診建議選擇泌尿外科或腎內科,常見(jiàn)病因包括代謝異常、尿路感染、解剖結構異常及藥物因素,需根據結石大小和癥狀選擇藥物排石或手術(shù)干預。
1、泌尿外科泌尿外科是處理復雜性腎結石的首選科室,尤其適合伴有腎積水、反復感染或結石直徑超過(guò)10毫米的患者。體外沖擊波碎石和經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是該科室常用治療手段。
2、腎內科腎內科更適合代謝性結石患者,如高尿酸血癥、高鈣尿癥等基礎疾病導致的結石??赏ㄟ^(guò)24小時(shí)尿成分分析評估代謝異常,并給予枸櫞酸鉀等藥物調節尿液酸堿度。
3、急診科突發(fā)腎絞痛伴發(fā)熱血尿時(shí)需急診處理,通過(guò)CT明確結石位置后,急診科可進(jìn)行解痙鎮痛、抗感染等對癥治療,必要時(shí)安排緊急輸尿管支架置入。
4、影像學(xué)科超聲科和放射科輔助診斷,通過(guò)B超、CT尿路成像等技術(shù)精準定位結石,評估腎實(shí)質(zhì)損傷程度,為后續治療方案選擇提供依據。
建議結石患者每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查尿液分析和泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
尿結石忽然不痛了怎么回事
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