仲秋 副主任醫師
右腎結石積水可能由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、先天性畸形等原因引起，需通過(guò)影像學(xué)檢查確診并針對性治療。
1. 尿路梗阻結石阻塞輸尿管導致尿液滯留，可能伴隨腎絞痛、血尿。治療需解除梗阻，可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
2. 代謝異常高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝問(wèn)題易形成結石，常表現為反復結石形成。需調整飲食結構，必要時(shí)使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調節代謝。
3. 尿路感染細菌感染導致尿液成分改變促進(jìn)結石形成，多伴有發(fā)熱、尿頻。治療需控制感染，可選用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素。
4. 先天性畸形腎盂輸尿管連接部狹窄等先天異常易引發(fā)積水，早期可能無(wú)癥狀。嚴重者需手術(shù)矯正，如輸尿管成形術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測病情變化。
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