公衍民 主治醫師
全子宮切除術(shù)通常需要同時(shí)取出宮內節育器。子宮切除后節育器失去作用，且可能增加感染風(fēng)險，主要考慮因素有手術(shù)方式、節育器位置、術(shù)后恢復需求及患者意愿。
1、手術(shù)方式：經(jīng)陰道子宮切除術(shù)可直接經(jīng)宮頸取出節育器，而腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)需在術(shù)中探查取出。
2、節育器位置：若節育器嵌頓或異位，需通過(guò)影像學(xué)定位后手術(shù)取出，避免殘留導致并發(fā)癥。
3、術(shù)后恢復：保留節育器可能刺激殘端組織，增加出血或感染概率，取出更利于創(chuàng )面愈合。
4、患者意愿：部分患者希望保留節育器作為紀念，需充分溝通殘留風(fēng)險后共同決策。
建議術(shù)前完善超聲檢查明確節育器位置，術(shù)后注意會(huì )陰清潔，避免劇烈運動(dòng)促進(jìn)恢復。
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