張國喜 副主任醫師
5.7*4.1毫米的結石多數情況下無(wú)須手術(shù)。結石處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：直徑小于6毫米的結石可通過(guò)藥物促進(jìn)排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水及適度運動(dòng)。
2、體外沖擊波碎石：適用于5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后自然排出，治療前需評估結石硬度及泌尿系統解剖條件。
3、輸尿管鏡取石：針對中下段輸尿管結石，采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石，具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn)，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于較大腎結石或復雜鹿角形結石，通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石，術(shù)后可能需臥床休息3-5天并監測出血情況。
建議每日飲水量保持在2000毫升以上，減少高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。
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