畢葉 副主任醫師
山東省立醫院
甲狀腺結節多數情況下對懷孕無(wú)明顯影響，但需警惕合并甲狀腺功能異?；驉盒越Y節的情況。影響因素主要有結節性質(zhì)、甲狀腺功能狀態(tài)、孕期激素變化及是否接受規范監測。
1、結節性質(zhì)良性結節通常不影響妊娠，惡性結節需在孕前評估手術(shù)必要性。超聲檢查可初步判斷性質(zhì)，細針穿刺活檢可確診。
2、功能狀態(tài)合并甲亢可能增加流產(chǎn)風(fēng)險，甲減可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。孕前需檢測促甲狀腺激素，異常者需調整至正常范圍再妊娠。
3、激素變化妊娠期人絨毛膜促性腺激素可能刺激結節生長(cháng)，孕早期應復查甲狀腺超聲。甲狀腺激素需求增加可能加重原有甲減。
4、監測管理孕前發(fā)現結節應完善甲狀腺功能及抗體檢查，孕期每三個(gè)月復查超聲。哺乳期仍需關(guān)注結節變化，避免延誤治療時(shí)機。
建議備孕女性進(jìn)行甲狀腺篩查，孕期保持規律產(chǎn)檢，避免高碘飲食，發(fā)現頸部腫大或心慌等癥狀及時(shí)就診。
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