張文同 主任醫師
甲狀腺結節消融術(shù)是一種微創(chuàng )治療方法,適用于良性結節或部分低危惡性結節,具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)點(diǎn),但可能存在復發(fā)或并發(fā)癥風(fēng)險。消融術(shù)通過(guò)熱能將結節組織破壞,減少結節體積,緩解壓迫癥狀,同時(shí)保留甲狀腺功能,適合部分不愿手術(shù)或手術(shù)風(fēng)險較高的患者。治療前需全面評估結節性質(zhì)、大小及位置,術(shù)后需定期隨訪(fǎng)監測結節變化和甲狀腺功能。
1. 消融術(shù)的優(yōu)點(diǎn)之一是創(chuàng )傷小。傳統手術(shù)需要切開(kāi)頸部,而消融術(shù)僅需通過(guò)皮膚穿刺,術(shù)后僅留下微小針孔,恢復時(shí)間短,患者痛苦較小。對于良性結節或低危惡性結節,消融術(shù)可以有效縮小結節體積,緩解頸部不適或壓迫感,同時(shí)避免甲狀腺功能減退的風(fēng)險。
2. 消融術(shù)的恢復速度快。術(shù)后患者通常無(wú)需住院或僅需短期觀(guān)察,術(shù)后1-2天即可恢復正常生活,適合工作繁忙或身體狀況不佳的患者。消融術(shù)對甲狀腺功能的影響較小,術(shù)后患者無(wú)需長(cháng)期服用甲狀腺激素替代藥物,生活質(zhì)量較高。
3. 消融術(shù)的局限性在于可能復發(fā)。部分患者在術(shù)后數月或數年內可能出現結節再生或新結節形成,需定期復查超聲監測。對于體積較大或位置特殊的結節,消融術(shù)可能無(wú)法完全消除,仍需結合其他治療方法。
4. 消融術(shù)的并發(fā)癥風(fēng)險需注意。雖然發(fā)生率較低,但可能出現局部疼痛、血腫、聲音嘶啞或甲狀腺功能異常等情況。術(shù)前需充分評估患者身體狀況,選擇經(jīng)驗豐富的醫生操作,術(shù)后密切觀(guān)察,及時(shí)處理并發(fā)癥。
5. 消融術(shù)的適應癥需嚴格把握。對于良性結節或低危惡性結節,消融術(shù)是一種有效的選擇,但對于高危惡性結節或懷疑轉移的患者,仍需優(yōu)先考慮手術(shù)切除。術(shù)前需結合超聲、穿刺活檢等手段明確結節性質(zhì),制定個(gè)體化治療方案。
甲狀腺結節消融術(shù)是一種安全有效的微創(chuàng )治療方法,適合部分良性結節或低危惡性結節患者,但需嚴格把握適應癥,術(shù)后定期隨訪(fǎng)監測,確保治療效果和患者安全。選擇消融術(shù)前,患者應與醫生充分溝通,了解治療利弊,結合自身情況做出決策,術(shù)后注意觀(guān)察身體變化,及時(shí)就醫處理異常情況。
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