王志新 主任醫師
新生兒大便出現酸臭味可能與母乳成分、乳糖不耐受、胃腸功能紊亂、細菌感染、消化酶不足等因素有關(guān)。需結合排便頻率、性狀及伴隨癥狀綜合判斷。
1、母乳成分影響
母乳中含低聚糖等成分可能使大便產(chǎn)生酸味。母親攝入高糖或高脂肪食物時(shí),乳汁成分變化可導致新生兒大便氣味改變。通常無(wú)其他異常癥狀,調整母親飲食后多可緩解。
2、乳糖不耐受
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏時(shí),未消化的乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)生酸性物質(zhì)??赡馨殡S泡沫便、腹脹、哭鬧等癥狀。需通過(guò)大便還原糖檢測確診,可遵醫囑使用乳糖酶顆?;蚋鼡Q無(wú)乳糖配方奶。
3、胃腸功能紊亂
新生兒胃腸動(dòng)力不成熟可能導致食物滯留發(fā)酵。與喂養間隔過(guò)短、腹部受涼等有關(guān),可能伴有排便費力、奶瓣便。建議按需喂養,腹部保暖,必要時(shí)使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節菌群。
4、細菌性腸炎
致病性大腸桿菌等感染時(shí),細菌代謝產(chǎn)物會(huì )產(chǎn)生異常臭味。多伴隨發(fā)熱、黏液膿血便,需糞常規檢查確認。確診后可遵醫囑使用頭孢克肟顆?;蛎擅撌⒌人幬镏委?。
5、消化酶分泌不足
胰腺發(fā)育未完善時(shí),脂肪和蛋白質(zhì)消化不充分可產(chǎn)生腐敗氣味。常見(jiàn)于早產(chǎn)兒,大便可見(jiàn)油滴或奶瓣。需在醫生指導下補充胰酶腸溶膠囊,同時(shí)選擇部分水解蛋白配方奶喂養。
建議家長(cháng)記錄排便次數、性狀變化,避免過(guò)度包裹導致腹部過(guò)熱。哺乳期母親應保持飲食清淡,限制高糖高脂食物攝入。若酸臭便持續3天以上或伴隨拒奶、發(fā)熱、血便等癥狀,需及時(shí)就診兒科或新生兒科。注意奶瓶餐具消毒,接觸排泄物后徹底洗手,預防交叉感染。
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