鞏麗 主治醫師
女性月經(jīng)不來(lái)可能由妊娠、內分泌失調、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、宮腔粘連等原因引起,可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。建議及時(shí)就醫明確病因,遵醫囑規范處理。
1、妊娠
育齡期女性月經(jīng)延遲需優(yōu)先排除妊娠。妊娠后體內人絨毛膜促性腺激素水平升高,會(huì )抑制卵巢排卵導致停經(jīng),可能伴隨乳房脹痛、惡心嘔吐等早孕反應??赏ㄟ^(guò)尿妊娠試驗或血HCG檢測確認,無(wú)須特殊治療,但需規范產(chǎn)檢。
2、內分泌失調
長(cháng)期精神壓力大、過(guò)度節食或肥胖可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導致雌激素分泌不足。表現為月經(jīng)周期紊亂,可能伴有痤瘡、脫發(fā)??勺襻t囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調節,同時(shí)需改善作息并保持體重穩定。
3、多囊卵巢綜合征
該病以高雄激素和排卵障礙為特征,可能引發(fā)閉經(jīng),常伴有多毛、痤瘡及胰島素抵抗。超聲檢查可見(jiàn)卵巢多囊樣改變。治療需遵醫囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節月經(jīng)周期,配合二甲雙胍片改善代謝異常。
4、卵巢早衰
40歲前卵巢功能衰退會(huì )導致雌激素水平驟降,出現閉經(jīng)、潮熱盜汗等更年期癥狀。血清抗苗勒管激素檢測可輔助診斷。需在醫生指導下長(cháng)期補充雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片,并監測骨密度預防骨質(zhì)疏松。
5、宮腔粘連
多次人工流產(chǎn)或宮腔操作可能損傷子宮內膜基底層,引發(fā)宮腔粘連。表現為月經(jīng)量減少或閉經(jīng),可能伴有周期性腹痛。宮腔鏡檢查可確診,輕度粘連可通過(guò)宮腔鏡分離術(shù)治療,術(shù)后需使用雌二醇凝膠促進(jìn)內膜修復。
日常需保持規律作息,避免過(guò)度節食或劇烈運動(dòng)。適當補充富含鐵元素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如瘦肉、菠菜,月經(jīng)周期異常超過(guò)3個(gè)月應及時(shí)就診。注意記錄基礎體溫和月經(jīng)周期變化,為醫生診斷提供參考依據,禁止自行服用激素類(lèi)藥物。
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