李竹林 副主任醫師
傷口是否感染可通過(guò)紅腫熱痛加劇、異常滲出液、發(fā)熱乏力、愈合延遲等典型表現判斷。
1、紅腫熱痛加劇正常傷口周?chē)p微紅腫在48小時(shí)內逐漸消退，若出現持續加重的紅腫熱痛，可能提示金黃色葡萄球菌等細菌感染，需及時(shí)清創(chuàng )消毒并遵醫囑使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素。
2、異常滲出液感染傷口常滲出黃綠色膿液或帶有異味的渾濁液體，滲出量可能突然增多。此時(shí)需進(jìn)行細菌培養，根據結果選擇頭孢克洛等口服抗生素治療。
3、全身癥狀出現38℃以上發(fā)熱、寒戰或明顯乏力時(shí)，可能已發(fā)生全身性感染，需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素，必要時(shí)進(jìn)行傷口引流。
4、愈合延遲超過(guò)2周未愈合的傷口需排查糖尿病足等基礎疾病，通過(guò)創(chuàng )面負壓吸引等專(zhuān)業(yè)處理促進(jìn)肉芽組織生長(cháng)。
保持傷口干燥清潔，每日觀(guān)察愈合情況，出現異常滲液或持續疼痛時(shí)應立即就醫復查。
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