張博 副主任醫師
老年人腳后跟疼可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、骨質(zhì)疏松等原因引起,通常表現為晨起疼痛、行走加重、局部壓痛等癥狀。
1、足底筋膜炎足底筋膜長(cháng)期勞損導致無(wú)菌性炎癥,可能與長(cháng)時(shí)間站立、肥胖等因素有關(guān)。建議減少負重活動(dòng),可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛。
2、跟骨骨刺跟骨退行性變形成骨質(zhì)增生,常與年齡增長(cháng)、關(guān)節磨損有關(guān)。表現為針刺樣疼痛,可通過(guò)超聲波治療緩解,嚴重時(shí)需手術(shù)切除骨刺。
3、跟腱炎跟腱反復牽拉損傷引發(fā)炎癥,多因運動(dòng)過(guò)量或鞋子不合腳導致。需停止劇烈運動(dòng),采用冰敷處理,必要時(shí)使用氟比洛芬貼膏、依托考昔片等藥物。
4、骨質(zhì)疏松鈣質(zhì)流失導致跟骨承重能力下降,可能與激素水平變化、缺鈣有關(guān)。需補充鈣劑和維生素D,疼痛明顯時(shí)可短期服用阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸等抗骨質(zhì)疏松藥物。
建議選擇軟底緩沖鞋,每日溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),避免長(cháng)時(shí)間行走或站立,若持續疼痛需及時(shí)就醫排查應力性骨折等嚴重情況。
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