醫生回答
仲秋 副主任醫師
腎結石檢查未發(fā)現可能由檢查方法選擇不當、結石體積過(guò)小、尿液干擾因素、設備分辨率不足等原因引起，需結合影像學(xué)復查與實(shí)驗室檢查綜合判斷。
1、檢查方法不當超聲對輸尿管中段結石檢出率較低，建議家長(cháng)陪同患兒進(jìn)行CT尿路造影檢查，必要時(shí)采用雙能CT鑒別尿酸結石。
2、結石體積過(guò)小直徑小于2毫米的微小結石可能被漏診，家長(cháng)需督促孩子多次留取晨尿進(jìn)行顯微鏡檢，配合尿紅細胞形態(tài)分析。
3、尿液成分干擾脫水或尿液過(guò)度稀釋會(huì )影響檢查結果，家長(cháng)應確保孩子檢查前12小時(shí)禁食高鈣食物，保持適量飲水狀態(tài)。
4、設備性能限制基層醫院超聲探頭頻率可能不足，建議轉診至三級醫院進(jìn)行低劑量螺旋CT檢查，該技術(shù)對透X線(xiàn)結石檢出率達95%以上。
建議家長(cháng)記錄孩子排尿時(shí)疼痛發(fā)作特點(diǎn)，復查時(shí)攜帶既往所有檢查報告，臨床醫生會(huì )根據病情選擇靜脈腎盂造影或磁共振尿路成像等進(jìn)一步檢查方案。
