醫生回答
張向寧 主任醫師
38周胎動(dòng)突然減弱可能由胎兒睡眠周期、胎盤(pán)功能減退、臍帶繞頸、妊娠期高血壓等因素引起，需立即就醫評估胎兒狀況。
1. 胎兒睡眠周期胎兒存在20-40分鐘的睡眠周期，活動(dòng)減少屬正常生理現象。建議左側臥位休息，2小時(shí)內未恢復胎動(dòng)需胎心監護。
2. 胎盤(pán)功能減退妊娠晚期胎盤(pán)鈣化可能導致供氧不足，與孕婦年齡偏大或貧血有關(guān)，表現為胎動(dòng)減少伴宮高增長(cháng)停滯。需通過(guò)胎心監護和B超評估，必要時(shí)催產(chǎn)。
3. 臍帶繞頸約30%胎兒會(huì )發(fā)生臍帶繞頸，過(guò)度纏繞可能影響血流，出現胎動(dòng)驟減伴胎心率異常?？赏ㄟ^(guò)超聲檢查確認，嚴重時(shí)需剖宮產(chǎn)。
4. 妊娠期高血壓子癇前期導致胎盤(pán)灌注不足，孕婦可能出現水腫、頭痛合并胎動(dòng)減弱。需監測血壓尿蛋白，確診后需住院治療或終止妊娠。
孕晚期每日需固定時(shí)間數胎動(dòng)，若12小時(shí)少于10次或較基礎值減少50%，應立即就診。建議避免平臥位，保持適量水分攝入和左側臥位休息。
