張國喜 副主任醫師
腎結石體外碎石后可能出現輕度疼痛,疼痛程度主要與結石大小、碎石能量設置、個(gè)體耐受性、術(shù)后活動(dòng)量等因素有關(guān)。
1、結石大小較大結石碎石后殘片移動(dòng)可能刺激輸尿管,表現為鈍痛或絞痛,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解。
2、能量設置過(guò)高沖擊波能量可能造成腎周組織水腫,引發(fā)脹痛感,通常48小時(shí)內自行緩解,必要時(shí)可進(jìn)行局部熱敷。
3、個(gè)體差異疼痛敏感人群對碎石后輸尿管痙攣反應更明顯,建議術(shù)后保持臥位休息,減少體位變化帶來(lái)的不適感。
4、活動(dòng)強度過(guò)早劇烈運動(dòng)可能加速碎石排出過(guò)程導致疼痛加劇,術(shù)后24小時(shí)內應以緩慢步行替代跳躍運動(dòng)。
術(shù)后每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,避免攝入高草酸食物如菠菜,定期復查超聲監測排石情況。
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