張國喜 副主任醫師
輸尿管結石體外碎石多數情況下效果顯著(zhù)。體外碎石主要適用于直徑小于20毫米的結石，治療效果受結石位置、硬度、患者體型及設備精度等因素影響。
1、結石位置：上段輸尿管結石碎石成功率較高，中下段可能因腸道氣體干擾影響定位。若碎石效果不佳，可考慮輸尿管鏡取石。
2、結石硬度：一水草酸鈣結石硬度高需多次碎石，尿酸結石較易粉碎。碎石前可通過(guò)CT值預判硬度，指導能量參數設置。
3、患者體型：肥胖患者因脂肪層過(guò)厚可能削弱沖擊波能量。BMI超過(guò)30時(shí)需調整聚焦深度，必要時(shí)選擇經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。
4、設備精度：新型電磁式碎石機定位更精準，老舊液電式設備需更高沖擊次數。治療時(shí)應選擇具有影像定位系統的醫療機構。
碎石后每日飲水2000毫升以上，適當跳躍運動(dòng)幫助排石，兩周后復查超聲確認結石排凈情況。
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