醫生回答
張國喜 副主任醫師
男性腎結石常見(jiàn)癥狀包括腰部鈍痛、血尿、排尿困難及發(fā)熱寒戰，按病程發(fā)展可分為早期疼痛、進(jìn)展期梗阻癥狀和終末期感染表現。
1、腰部鈍痛：結石移動(dòng)刺激腎盂或輸尿管時(shí)引發(fā)隱痛或脹痛，疼痛多位于肋脊角，可向同側下腹部放射，建議使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片或布洛芬緩釋膠囊緩解。
2、血尿：結石摩擦尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿，通常伴隨排尿末疼痛加重，可選用琥珀酸索利那新片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或氨甲環(huán)酸片對癥處理。
3、排尿困難：結石阻塞輸尿管可引起尿流中斷、尿頻尿急，嚴重時(shí)導致腎積水，需通過(guò)體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石或枸櫞酸氫鉀鈉顆粒藥物排石。
4、發(fā)熱寒戰：合并尿路感染時(shí)出現高熱伴畏寒，提示可能存在膿腎等嚴重并發(fā)癥，需立即就醫進(jìn)行抗感染治療，常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。
每日飲水2000毫升以上有助于預防結石形成，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或持續發(fā)熱時(shí)應急診處理。
