醫生回答
仲秋 副主任醫師
多發(fā)結石和單發(fā)結石的嚴重程度需根據結石大小、位置及并發(fā)癥綜合判斷，多發(fā)結石可能增加梗阻風(fēng)險，單發(fā)結石體積過(guò)大時(shí)危害更顯著(zhù)。
1、梗阻風(fēng)險多發(fā)結石易分散在多個(gè)部位，可能同時(shí)阻塞不同分支管道，導致急性腎絞痛或膽道感染，需通過(guò)體外沖擊波碎石或內鏡取石治療。
2、體積因素單發(fā)結石若直徑超過(guò)20毫米，可能引發(fā)嚴重積水或器官功能損傷，常需經(jīng)皮腎鏡或腹腔鏡手術(shù)干預，伴隨劇烈持續性疼痛癥狀。
3、復發(fā)概率多發(fā)結石患者代謝異常概率較高，復發(fā)率可達單發(fā)結石的2-3倍，需長(cháng)期調整飲食結構并定期超聲監測。
4、處理難度單發(fā)巨大結石可能需分階段手術(shù)，而多發(fā)小結石可通過(guò)藥物排石，但存在殘留結石引發(fā)慢性炎癥風(fēng)險。
建議所有結石患者每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查影像學(xué)檢查評估病情進(jìn)展。
