張國喜 副主任醫師
多數情況下男性不育難以自行恢復,主要與精子生成障礙、生殖道梗阻、激素異常、遺傳缺陷等因素有關(guān)。
1、精子生成障礙長(cháng)期高溫環(huán)境接觸或精索靜脈曲張可能導致生精功能受損,表現為少精或無(wú)精癥。需通過(guò)陰囊降溫、手術(shù)治療精索靜脈曲張,藥物可選用左卡尼汀、維生素E、輔酶Q10改善精子質(zhì)量。
2、生殖道梗阻附睪炎或輸精管結扎術(shù)后可能造成精液輸送通道阻塞,常伴隨射精量減少。需進(jìn)行顯微外科吻合術(shù)解除梗阻,藥物可選擇抗生素控制感染。
3、激素異常垂體瘤或睪丸功能減退會(huì )導致促性腺激素分泌異常,伴隨性欲低下。需補充人絨毛膜促性腺激素或睪酮制劑,同時(shí)治療原發(fā)疾病。
4、遺傳缺陷克氏綜合征等染色體異常會(huì )永久影響生精能力,多表現為無(wú)精癥??赏ㄟ^(guò)睪丸穿刺取精結合輔助生殖技術(shù)解決,但無(wú)法通過(guò)藥物逆轉染色體缺陷。
建議避免吸煙酗酒等損害精子行為,規律作息并保證鋅硒等微量元素攝入,確診后需在生殖醫學(xué)中心規范治療。
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